Kezelt BETEGSÉGEK
Könyökbetegségek
Az alábbi panaszok kivizsgálásával és kezelésével foglalkozom. Kattintson a témára a jellemző tünetek, a diagnosztika és a kezelési lehetőségek részleteiért.
Betegségek
Könyökbetegségek
Teniszkönyök
A teniszkönyök a könyök külső oldalán eredő feszítőinak túlterhelésével és degeneratív elváltozásával összefüggő gyakori kórkép. Nevével ellentétben nemcsak sportolóknál fordul elő.
- Jellemző panaszok
A könyök külső oldalán jelentkező fájdalom jellemző, amely fogásra, emelésre, csavaró mozdulatokra vagy a csukló terhelésére fokozódhat.
- Diagnózis
A diagnózis legtöbbször a panaszok és a fizikális vizsgálat alapján felállítható. Ultrahang segítségével az íneredés szerkezete és az esetleges részleges sérülések is vizsgálhatók.
- Kezelés
Az esetek túlnyomó többsége műtét nélkül kezelhető. A terhelés módosítása és célzott gyógytorna mellett szükség esetén egyéb fájdalomcsillapító és fizikoterápiás kezelések is alkalmazhatók. Műtéti kezelés csak tartós, megfelelő konzervatív terápiára sem javuló panaszok esetén merül fel.
Golfkönyök
A golfkönyök a könyök belső oldalán eredő hajlító- és pronatorizmok inainak túlterhelésével összefüggő elváltozás. Sport mellett ismétlődő fizikai terhelés következtében is kialakulhat.
- Jellemző panaszok
A fájdalom a könyök belső oldalán jelentkezik, és fogásra, csuklómozgásokra vagy bizonyos terhelésekre fokozódhat.
- Diagnózis
A fizikális vizsgálat rendszerint jellegzetes eltérést mutat. Ultrahangvizsgálattal az érintett íneredés állapota is megítélhető, illetve más eltérések elkülönítésében is segítséget nyújthat.
- Kezelés
A kezelés alapja a terhelés megfelelő módosítása és a célzott gyógytorna. A panaszok gyakran lassan, akár hónapok alatt csökkennek. Tartós panaszok esetén a diagnózis ismételt értékelése és az egyéb lehetséges okok kizárása is fontos. Műtéti kezelésre csak ritkán van szükség.
Cubitalis alagút szindróma
Cubitalis alagút szindrómában a nervus ulnaris kerül nyomás vagy irritáció alá a könyök belső oldalán. A kéztőalagút-szindróma után a felső végtag egyik leggyakoribb idegkompressziós betegsége.
- Jellemző panaszok
Zsibbadás, érzészavar jelentkezhet elsősorban a kisujjban és a gyűrűsujj ulnaris oldalán. Előrehaladott esetben kézgyengeség és az izmok sorvadása is kialakulhat. A tüneteket a könyök tartós hajlított helyzete gyakran fokozza.
- Diagnózis
A fizikális vizsgálat mellett elektrofiziológiai (ENG) vizsgálat segíthet a kompresszió súlyosságának megítélésében. Ultrahanggal az ideg lefutása, szerkezete és mozgása is vizsgálható.
- Kezelés
Enyhébb esetekben a könyök tartós hajlításának és nyomásának kerülése, illetve konzervatív kezelés elegendő lehet. Tartós érzészavar, izomgyengeség vagy súlyos idegkárosodás esetén műtéti felszabadítás válhat szükségessé.
A biceps distalis inának sérülései
A biceps distalis ina a könyök közelében tapad az orsócsonthoz, és fontos szerepet játszik a könyök hajlításában, különösen pedig az alkar kifelé fordításában. Sérülése leggyakrabban hirtelen nagy terhelés hatására következik be.
- Jellemző panaszok
Akut szakadáskor gyakran hirtelen fájdalom és bevérzés jelentkezik a könyökhajlatban, majd erőcsökkenés alakulhat ki. Különösen az alkar kifelé fordítása válhat gyengébbé.
- Diagnózis
A fizikális vizsgálat általában jól jelzi a teljes szakadást. Ultrahang- vagy MR-vizsgálat segíthet a sérülés pontos kiterjedésének meghatározásában, különösen részleges szakadás esetén.
- Kezelés
A kezelés függ a sérülés mértékétől, a beteg életkorától, aktivitásától és funkcionális igényeitől. Aktív betegnél teljes szakadás esetén általában műtéti rekonstrukció javasolt, míg bizonyos részleges sérülések konzervatívan is kezelhetők.
Olecranon bursitis
Az olecranon felett közvetlenül a bőr alatt elhelyezkedő nyáktömlő irritációja vagy gyulladása jellegzetes duzzanatot okozhat a könyök csúcsán. Kialakulhat ismétlődő nyomás, sérülés, gyulladás vagy fertőzés következtében.
- Jellemző panaszok
A könyökcsúcson puha vagy feszes duzzanat jelenik meg, amely lehet fájdalmatlan vagy érzékeny. Fertőzés esetén bőrpír, melegség és fokozódó fájdalom is kialakulhat.
- Diagnózis
A fizikális vizsgálat mellett ultrahang segíthet a folyadékgyülem és a környező képletek megítélésében. Fertőzés gyanúja esetén további vizsgálatok, illetve mintavétel válhat szükségessé.
- Kezelés
A kezelés az októl függ. Nem fertőzéses esetben gyakran elegendő a nyomás kerülése és konzervatív kezelés. Fertőzés esetén célzott kezelés szükséges, visszatérő vagy tartós esetben pedig műtéti megoldás is szóba jöhet.
Könyökízületi instabilitás és szalagsérülések
A könyök stabilitását több szalag és az ízület csontos felépítése együttesen biztosítja. Sérülés, ficam vagy ismétlődő sportterhelés következtében ezek károsodhatnak, ami instabilitáshoz vezethet.
- Jellemző panaszok
Fájdalom, bizonytalanságérzés, terhelésre jelentkező instabilitás vagy bizonyos mozdulatok kerülése jellemző. Dobósportok esetén a belső oldali szalag sérülése teljesítménycsökkenést is okozhat.
- Diagnózis
A célzott fizikális vizsgálat alapvető. A szalagok ultrahanggal dinamikusan is vizsgálhatók, szükség esetén MR- vagy egyéb képalkotó vizsgálat egészítheti ki a kivizsgálást.
- Kezelés
A kezelés az instabilitás típusától és súlyosságától, valamint a beteg aktivitásától függ. Konzervatív kezelés és rehabilitáció mellett bizonyos esetekben szalagrekonstrukció vagy más műtéti stabilizálás szükséges.
Könyökízületi porckopás – arthrosis
A könyökízületi arthrosis a porcfelszínek károsodásával járó elváltozás. Kialakulhat fokozott terhelés, korábbi sérülések vagy törések következtében, de elsődleges formában is előfordulhat.
- Jellemző panaszok
Fájdalom, mozgásbeszűkülés és merevség jelentkezhet, gyakran különösen a könyök teljes hajlítása vagy nyújtása válik nehezítetté.
- Diagnózis
A fizikális vizsgálat mellett elsősorban röntgenfelvételek alapján ítélhető meg az arthrosis mértéke. A kezelési tervhez bizonyos esetekben CT vagy más képalkotó vizsgálat is szükséges lehet.
- Kezelés
Enyhébb panaszok esetén konzervatív kezelés javasolt. Jelentős mozgásbeszűkülés vagy tartós fájdalom esetén artroszkópos vagy nyitott műtéti kezelés, előrehaladott esetben ritkábban ízületi protézis is szóba jöhet.
Váll- vagy könyök problémája van?
Kérjen időpontot kivizsgálásra — telefonon vagy az online űrlapon.